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福祉用具貸与について

在宅福祉活動推進機器の貸与について

 
対象者   臼杵市内在住で、在宅で生活をしており、
      介護保険の対象外や介護保険では借用できない方。
     (※原則、介護保険が優先となります。)
 
貸出用具 電動ベッド・車椅子・歩行器・杖・入浴補助具・ポータブルトイレ等
      (ただし、入浴補助具やポータブルトイレ等は短期貸出のみ)
  
使用料金 使用から2年間は無料。2年以降は下記金額が発生します。
  (平成27年4月1日以前から借用している方は、平成27年4月1日から2年間は無料)
          電動ベッド:500円/月 車いす等その他:200円/月
 
減免規程について
 高齢者のみの世帯(65歳以上のみ)、障がい者のみの世帯、生活保護世帯の方につきましては、2年以降も使用料は発生しません。
 
電動ベッドにつきましては、貸出時・返却時に別途費用がかかりますので、ご了承ください。
      貸出時:5,400円
      返却時:8,640円(消毒代を含む)
 
申請書について、年度毎の提出をお願いしております。ご協力お願い致します。
 
貸出中に発生した故障や消耗品の交換について、原則利用者様の自己負担となっておりますので、ご理解・ご協力をお願い致します。
 
事前に在庫があるか確認の連絡をお願いします。
 
 
  貸出・申込先
 〒875-0041
 大分県臼杵市大字臼杵4番1
 臼杵市社会福祉協議会臼杵事務所
 TEL:0972-64-0123
 FAX:0972-64-0131

在宅福祉活動推進機器貸出申請書

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